У некоторых людей отказ от алкоголя может впоследствии усилить компульсивное пьянство . Наша исследовательская группа обнаружила , что у мышей, воздерживающихся от алкоголя, этому желанию выпить предшествуют изменения в активности определенной области мозга , что указывает на потенциальные новые возможности скрининга для выявления и оказания помощи тем, кто наиболее уязвим к рецидиву.
Хотя отказ от алкоголя связан с улучшением состояния здоровья , исследователи наркомании выдвинули теорию, что изменения в мозге, происходящие во время воздержания, могут повысить риск рецидива .
Для проверки этой теории мы изучили поведение мышей после предоставления им длительного добровольного доступа к алкоголю с последующим периодом принудительного воздержания. Мы обнаружили, что у части мышей развилась устойчивость к алкоголю, вызванная отвращением – то есть, они стали пить алкоголь, несмотря на добавленный нами хинин, делающий его всё более горьким. Более того, по сравнению с теми, кто не подвергался принудительному воздержанию, эти мыши выпивали ещё большие количества очень горького алкоголя. Эти результаты предполагают наличие потенциальных проблем со здоровьем, связанных с воздержанием, которые способствуют рецидивам расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
Далее мы отслеживали активность определенной группы клеток в части мозга, известной как ядро ложа терминальной полоски, или BNST . Ранее исследователи обнаружили, что эта небольшая структура играет важную роль в симптомах расстройства, связанного с употреблением алкоголя, таких как тревога и депрессия.
Схема силуэта мозга с двумя небольшими частями в форме крыльев бабочки, выделенными в центре.
Ядро BNST расположено глубоко, вблизи центра головного мозга. (Rob Hurt/Wikimedia Commons , CC BY-SA)
Мы обнаружили, что если позволить мышам, находящимся в состоянии абстиненции, снова оказаться в обстановке, где ранее был доступен алкоголь, это заставляло их пытаться пить, даже если в носике находилась только вода. Эти попытки были связаны с активностью в BNST. У мышей, находящихся в состоянии абстиненции и у которых развилась тяга к очень горькому алкоголю, активность в этой области мозга была более чем вдвое выше по сравнению с мышами, которые не подвергались принудительному воздержанию.
Важно отметить, что мы наблюдали активность в BNST еще до того, как предоставили мышам, находящимся в состоянии абстиненции, доступ к горькому алкоголю. Это открытие предполагает, что, возможно, удастся выявить людей, подверженных риску рецидива, путем скрининга активности BNST при предоставлении человеку доступа к алкоголю.
Злоупотребление алкоголем является одной из главных проблем общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Несмотря на то, что это состояние связано с широким спектром негативных последствий для здоровья , общественность постоянно недооценивает его серьезность .
В 2024 году смертность, связанная с употреблением алкоголя, была в 4,5 раза выше, чем смертность, связанная с опиоидами. Хотя снижение вреда – важный компонент лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов – изучается и в контексте лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, воздержание остается основным подходом к большинству методов лечения этой зависимости.
Более 80% американцев в возрасте 12 лет и старше хотя бы раз в жизни употребляют алкоголь, и около 10% впоследствии страдают от алкогольной зависимости. Эти 10% составляют почти 30 миллионов человек, нуждающихся в лечении.
К сожалению, врачи плохо подготовлены к тому, чтобы предсказать, кому понадобится помощь. Хотя существуют методы лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), число людей, которым диагностировано это состояние, остается очень высоким. Фактически, в США с 1999 года эти цифры фактически удвоились .
Разработка более эффективных стратегий выявления лиц, подверженных риску развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и оказание им помощи в выборе методов лечения может улучшить качество терапии.
Что до сих пор неизвестно
Точная роль области BNST головного мозга в поведении, связанном с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, до сих пор не ясна. Также неясно, что именно вызывает повышение активности, и какие именно популяции клеток головного мозга в области BNST кодируют эту активность. Получение ответов на эти вопросы может привести к разработке новых мишеней для лечения.
Что дальше?
Новые методы в нейробиологии позволили исследователям манипулировать активностью определенных нейронов в мозге мышей. Используя эти стратегии, наша команда работает над пониманием роли BNST в употреблении алкоголя, несмотря на его вредные последствия.
Наша коллега Дженнифер Блэкфорд также исследует активность BNST в мозге людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, находящихся на ранней стадии воздержания. Если ее команда обнаружит аналогичные результаты у людей, следующим шагом станет дальнейшее тестирование использования BNST в качестве метода скрининга в клинических испытаниях.
Автор Мэри Дойл, нейробиолог
«Краткий обзор исследования» — это краткая презентация интересных научных работ.